作者:林煜晴 中医师 2018.11.05
怀孕对于妇女来说可谓是一件既期待又怕受伤害的事,期待是10个月之后将迎接新生命的诞生,忧虑是还孕期间的种种不适。怀孕过程中少数人非常幸运,没有什么特别不舒服事情发生,但是大多数的人却会经历诸如,孕吐、失眠、腰酸、水肿、便秘….等问题。

有的人刚开始怀孕便可能开始出现孕吐,直到怀孕四、五个月才慢慢缓解,也有少数的孕妇的孕吐会持续到怀孕末期,连饭都吃不下,还会恶心、反胃甚至是呕吐的现象,她们进食后会把刚刚吃进去的食物都吐光,身体也都明显削瘦,甚至连闻到邻居煮菜味道,也会有想吐的感觉,这让许多孕妈妈不知所措也担心害怕胎儿的营养吸收状况。
根据广州日报2018.11.01一篇「女子因孕吐去世?医生痛心!别再对孕妇这么说了……」报导文中指出: |
泉州市儿童医院妇产科副主任何华介绍,泉州曾有一孕妈因孕吐严重,通过很多治疗方式都无法缓解,不得已医生建议她终止妊娠,但孕妈不听劝,结果引发脑部病变去世了。大多数孕妇虽然无性命之忧,但孕吐却着实是个痛苦的过程。 ※孕吐到尿失禁,不敢再生娃 家住泉州的陈女士今年34岁,儿子也7周岁了,但说起怀儿子时的孕吐反应,陈女士还是心有余悸,“吐到怀疑人生,简直生不如死”。刚确诊怀孕时,陈女士的孕吐就很明显,不仅吃东西吐,就连喝水也吐,甚至听到和吃有关的食物,胃里的酸水就翻江倒海地往外涌。 “我吐到尿失禁,很多人还安慰我说‘没事,三个月后就好了’,结果我真的吐到生。”陈女士说,最初医生开药给她吃,但因孕吐太严重,她的体重更轻,严重缺营养,只能住院输液,治疗了一个多月,症状有些缓解,才出院了。孕中期开始,虽然能进食但也是吃了就吐,为了宝宝,她只能吐完再吃,这样的状态持续到她的儿子出生。 ※怀二胎反应强烈,严重时吐出血丝 另一位30岁的黄女士,有个3岁的儿子,今年年初,她意外发现自己又怀孕了。此前生儿子时,黄女士没什么孕吐反应,于是她满怀喜悦地等二宝降生。哪想,很快她就出现了严重的孕吐反应,吃东西吐,喝水也吐。本以为忍过了头3个月就好了,没想到,到了孕15周,黄女士孕吐反应越来越强烈,闻到一丁点异味都会呕吐不止,严重时还吐出血丝。 在家人的建议下,黄女士到医院就诊,医生问诊后判断,黄女士的情况属于妊娠剧吐反应,建议先住院治疗观察,再做决定。幸运的是,不久后黄女士的孕吐逐渐消退,前几天刚生下一个健康可爱的女儿。 |
不光是中国人怀孕会孕吐,外国人孕吐也很常见,以下就是一篇英国王妃孕吐的报道。她也是深受其苦,且得不到好的解决方法。

英国凯特王妃
根据2012/12/06 外电报导 |
(记者封以恩),英国的凯特王妃怀孕让英国举国欢腾,凯特近日因剧烈孕吐住院治疗,威廉王子忧心忡忡,经过昨晚长达6小时的陪伴后,他的脸上终于在步出医院时出现一抹笑容,显示凯特的状况应该有所好转,威廉王子因为军职在身,可能即将有数月无法陪伴爱妻身旁。凯特已经在伦敦的国王爱德华7世医院住了好几天,她被诊断出罹患较为罕见的「妊娠剧吐症」,威廉王子因为担心爱妻身体而眉头深锁,昨天才露出放心的微笑。有一说法指患有此症的孕妇怀双胞胎的机率略高,引起媒体热烈讨论,据悉若凯特王妃真的生下双胞胎,继承顺序将由小孩出世的先后来决定。 |
由此可见,纵使是贵为英国王妃,怀孕期间的孕吐问题,英国当地最好的医院并没有好方法可以帮她解决!
※西医对孕吐对于孕吐的思路与治改善方法
现代医学指出,孕吐是因为怀孕时期的体内荷尔蒙作祟,怀孕10周到12周期间,人体绒毛膜激素(HCG)浓度达到最高峰,当绒毛膜激素(HCG)浓度愈高,会刺激胃壁黏膜,进而导致孕吐严重,因此在怀孕10周到12周期间,孕妇将会吐得最厉害。此外,怀有葡萄胎或是多胞胎的孕妇,其绒毛膜激素(HCG)浓度度也会比一般孕妇高,所以这些孕妇吐的情形也比较严重,等到 12 周以后,绒毛膜激素(HCG)浓度变低了,多數的孕妇会停止孕吐。孕吐期间,许多妈妈会担心药物对影响胎儿的健康,继续忍耐着呕吐的不适感,进而导致母体虚弱,胎儿营养不足,在胎儿发育上也可能会出现问题。
目前西医妇产科医师认为孕吐是体内荷尔蒙作祟,因此也不主张用药,一般12周之后会自然缓解。若病情严重,则会给予维生素B6(pyridoxine)、或调整日常饮食。
水溶性维生素B6为非处方用药,是人体代谢必需的辅酶,维生素B6于肝脏、全麦谷类、肉、鱼、蛋黄、豆类、花生及啤酒酵母粉等食物中含量较多,可经由尿液排出,具有止吐效果,可减轻孕妇恶心及呕吐症状,维生素B6于美国食品药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)怀孕安全等级属于A,相较其他化学成药物耕为安全。
※中医对于孕吐的思路与治疗方法
中医对妇女孕期出现恶心、呕吐、头晕、吃不下、稍微闻到一点味道便绝恶心想吐、想吃酸梅,或食入即吐,称为「妊娠恶阻」。早在东汉末年,咱们的医圣张仲景先生所著《金匮要略》中便记载了:「妊娠吐呕不止,干姜人参半夏丸主之。」清乾隆太医吴谦编修之《医宗金鉴》亦载明:「妊娠呕吐,谓之恶阻,恶阻者,谓胃中素有寒饮,恶阻其胎,而妨饮食者也」。
也就是说明了古代医家认为孕吐的原因是因为患者的中焦脾胃周围组织及器官,对于水份代谢出了问题,导致过多的水气聚集在脾胃周围无法排泄,因此容易引发恶心、呕吐、头晕等现象。这种恶心、呕吐、头晕等现象会跟晕车时候的恶心、呕吐、头晕的症状雷同,因此我临床上两种病的治法也是大同小异,就是帮助患者排中焦水气,也都取得相当好的疗效,一般服用2-7天的中药后,效果非常明显。
常见的孕吐,中医临床上会分成两种较常见的证型:
1.脾胃虚弱型:孕妇日常生活表现,通常会有吃不下食物,自觉嘴巴淡淡无味道,身体疲倦想睡觉,一般我会采用「香砂六君子汤」进行加减,通常可取得不错的疗效。
2.肝胃不和型:孕妇会有呕吐酸水或苦水,饭后经常打嗝与腹胀,胸部肋骨两旁闷胀,经常发出叹息声,又伴随头晕、头胀,一般我会用「苏叶黄连汤」加减,可以迅速改善孕吐症状。
中医认为每个孕妇的孕吐表現会有「虛、實、寒、熱」的不同,因此专业细心的中医师会以「望、闻、问、切」方式,帮孕妈妈把脉并且细查全身症狀,多种信息互相參照,才能诊断正确。综观中国历朝历代,各著名中医学家对孕吐的医案研究,治疗孕吐用药大多选用「健脾益胃、调气和中、降逆止呕的药材」,例如:陈皮、砂仁、生姜、紫苏梗、党参、竹茹、茯苓、白术…等安全的中药材,可迅速缓解呕吐不舒服的症状,其中例如:紫苏梗、砂仁,一方面可以大大改善孕吐,另一方面也可顺气安胎。
除了中药治疗以外,穴位按摩亦有辅助效果,按压「内关、太冲、足三里」三个穴位,亦可调畅人体气机,进而缓解恶心、呕吐的症状。

孕吐常用穴位
※此外,饮食习惯的调整与情绪的调适也有帮助的效果。
1.少量多餐,尽量远离会令自己不舒服的气味或油烟味。
2.避免刺激性食物,例如:油腻、辛辣、油炸、容易胀气的食物。
3.可以多食用富含维生素 B6 的食物,如:蛋黄、肉类、鱼类、全麦榖类、啤酒酵母粉、胡萝卜、豆类、花生、菠菜等。维他命 B6 能使神经系统及大脑维持正常功能,使钠、钾離子平衡。
4.早晨未下床前,可食用碱性的苏打饼干、吐司,吃完后,躺着休息 20-30 分钟后再起床。
5.可尝试音乐或芳香疗法,利用天然的精油熏香,让自己感到身心放松。
6.家人要多关心孕妇,给予心理上的支持。