文章来源：本章整理自网路相关中医文献。

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome , PCOS )是育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病。

临床常表现为月经稀发、闭经、不孕、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等。PCOS是导致2型糖尿病，心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素，严重影响患者的生活质量。

诊断标准： 1.月经稀发(排卵稀发) 2.卵巢多囊改变 3.雄性激素增高(多毛、痤疮) 三个条件满足其中二个条件，并排除单独高雄激素，及单独月经不调，即可诊断为多囊卵巢综合征。

※多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，主要有：

 

1、月经异常

月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

2、高雄激素症状

包括多毛、痤疮等。

3、肥胖

约半数患者有此表现，与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

4、黑棘皮症

即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

5、卵巢增大

通过B超显像检查或者腹腔镜直视下可见卵巢体积增大。

6、不孕

婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。

7、代谢异常

部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常，比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。

※中医根据多囊卵巢综合征的临床特点，区分成以下几种类型：

 

中医认为其发病主要是肾气-天癸-冲任-胞宫之间生克制化失调，而肾虚又是其主要因素，并与心、肝、脾、肺功能失调密切相关，其中又与肝、脾更为密切。

1.肾气亏虚：

先天禀赋不足，或后天调理失宜，致肾气不足，肾精匮乏，天癸(月经)迟至，冲任不盛，血海欠盈，故初潮迟至，月经稀发，量少色淡，甚或经闭而难以受孕。

2.肾虚肝郁：

肾藏精，主闭藏；肝藏血，主疏泄，二者同居下焦，乙癸互化，精血互生，为女子经、孕、产、乳之源。如素多抑郁，气血失畅，或极意房帏，精血耗伤，肾阳不足，使肝木体用受戕，而致肝郁；反之，肝木失疏，子病及母，盗伐精气，必致肾虚。肾虚肝郁，冲任失资，血海匮乏，至经行后期，量少、色淡，或先期量多，或经闭不行，婚久不孕。又足厥阴肝经起于足大趾，绕阴器，抵小腹，布胸胁，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者……环唇内……肝气郁结，血滞厥阴，致该经循行之处毛发浓密粗硬，状如男子。乳房属胃，乳头属肝，故乳晕处亦可见数根长毛；肝血随冲脉上行，滋润唇颐，生为胡须。

3.肾虚血瘀：

女子胞脉、胞络、阴器皆属肝肾所主。如因肾虚，命火衰微，寒凝血滞；或肝郁气滞，气滞血瘀寒凝，冲任受阻，致经行后期，量少，色黯有块，或稀发闭经，婚久不孕。血留滞于下腹，致卵巢增大；滞于舌下则舌下络脉粗大青紫。气郁血滞，阴寒内盛则皮肤粗糙，畏寒肢冷，腰痛、乳房胀痛。

4.肾虚痰湿：

肾阳衰微，命火不足，致脾土失温；或素本脾虚，运化失司，聚湿停饮，化为痰湿，流注周身致躯脂满溢，阻塞冲任、胞宫，致月经稀发、闭经，婚久不孕。痰浊滞颐，发越头面，乃为痤疮；痰塞声门，则声音低钝。痰浊下注任带，则带下绵绵不断。

※中医针对多囊卵巢综合症的治疗：

中医一般会根据患者个人不同的临床表现，以补肾助阳、滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏 肝理气、活血化瘀 、燥湿化痰、软坚散结…等方法，随症加减设计中药处方，再配合中医针灸、埋线等工具一起治疗。一般三个月～六个月可获得相当好的治疗效果。