长期失眠、头痛
- 日期：2007.11.18
- 地点：台湾省台南市
【患者信息】
王女士、年龄：49、身高：145 公分、体重：46公斤、腰围：28 英吋、职业别：家管。
【初诊：2007.11.18】
当天晚上下班后，本人去理发店理发，听见理发阿姨的亲戚王女士在旁边苦恼地说目前正在吃抗忧郁的药….。自从学了中医之后，只要提到「病」总是特别敏感，心想不妙，再吃抗忧郁药，将如倪师所说，改天会很快地去自杀（5年前，坐在隔壁的同事也是：失眠→吃安眠药→忧郁→吃抗忧郁药→自杀，让我心痛不已）。所以理完发后，很和气地跟他说，我略懂中医，可以帮他处理看看，给我两个星期时间，假设没任何改善，就当成什么事都没发生，毕竟不收取他任何费用，患者也欣然接受。
患者诉说其病史，长期失眠已经两、三年，每天晚上11点上床，放轻音乐及点芳香精油，仍旧很难入睡，都要到半夜2、3点才能入睡，且每天仅能睡2~3小时。前前后后看了很多中、西医师，也吃了安眠药一段时间，还是睡不着，西医说他有点忧郁，便开给他抗忧郁的药，吃了一段时间，仍是无效。曾经花了很多钱，购买很贵的「安眠枕头」，依然无效。
问诊：
1.问睡眠如何： 长期失眠已二三年, 每天需到半夜二三点方能入睡
2.问体力：疲惫中
3.问汗出：不易出汗
4.问胃口：胃口还好
5.问大便：每天有大便，无便秘，大便臭。
6.问小便：淡白，5-6次
7.问寒热：手脚温热、身热。
8.问口渴：不渴，想喝冰水。
9.女子月经：44岁停经，没有生小孩。
10.舌苔淡白。
◎处方
黄连阿胶汤加减
黄连、黄芩、生白芍、百合、远志、柏子仁、郁金、酸枣仁、阿胶。
◎用法
以上生药，以水六碗，煮成 二 碗。早、晚，空腹温服 一 碗，温服时加入阿胶烊冲，并加入生蛋黄一枚，与之调和再服。
【2007.12.4 电话追踪】
患者自述吃了五剂之后，因前阵子人感冒，跑去看西医后，便停止服用中药。
(电话告诫，感冒还是看中医，不要看西医)。
然而停药两个礼拜期间，失眠已改善85 %，患者希望我可以帮他改善长年头痛问题，大部分都是痛在后脑杓部位。
◎处方：
针对其头痛部分，在原方中加入「川芎、羌活、防风、白芷、殭蚕」。
【2008.01.24电话追踪】
患者自述服药7帖，前三帖中加入（川芎、羌活、防风、白芷、殭蚕），服药期间，头痛程度变两倍，停药后，头痛状况改善50%，失眠改善至90%。
◎处方：
处方更改如下(黄连阿胶汤+加味逍遥散加减+去风要药)：先服五剂，再回报。
黄连、黄芩、生白芍、百合、远志、柏子仁、郁金、酸枣仁、柴胡、当归、牡丹皮、山栀子、白朮、茯苓、川芎、羌活、防风、白芷、殭蚕、炙草、阿胶。
◎用法：
以上生药，以水9 碗，煮成 3 碗。早、晚，空腹温服 一 碗，温服时加入阿胶烊冲，并加入生蛋黄一枚，与之调和再服。
【2008.02.02农历过年前】
去理发店理发，看见患者笑瞇瞇的说其失眠及长年头痛已经痊愈，并拿了两瓶玉泉红酒礼盒来送我。跟他推辞说，我不可以收礼，就在那边推来推去，最后我还是输了，只好把红酒带回家。